Indicazioni / Contro-indicazioni alla chirurgia
Qualsiasi intervento chirurgico, nonostante i progressi delle tecniche chirurgiche e di anestesia, rimane particolarmente rischioso per i pazienti con obesità patologica.
Per evitare che i rischi di trattamento superino quelli della malattia, sono stati individuati in diverse consensus conference dei criteri specifici di indicazione agli interventi chirurgici.
L’intervento chirurgico è raccomandato nei pazienti con un BMI (indice di massa corporea) superiore o uguale a 40 kg / m².
Può anche essere raccomandato per le persone con un BMI superiore a 35 kg / m² che soffrono di una o più comorbidità associate all’obesità.
E’ necessaria una storia di obesità di almeno cinque anni, che il trattamento dietetico / conservativo non sia sufficiente, e, naturalmente, che non vi sia alcuna contro-indicazione chirurgica.
Tra le contro-indicazioni operatorie
- Tossicodipendenza
- Psicosi
- Insufficienza epatica o renale grave (se non come parte di preparazione ad un trapianto)
- Malattie infiammatorie intestinali
- Malattia tumorale non controllata
- Antecedenti recenti di flebite o di embolia polmonare
La presa in cura e il rimborso, da parte della cassa assicurativa per malattia, per la chirurgia dell’obesità è consentito solo ai pazienti che soddisfano questi criteri di selezione.
Tutte le cartelle sono discusse in modo multidisciplinare per convalidare l’indicazione per un intervento chirurgico.
| Indications /contre-indications en matière de chirurgie obésité dr Vincenzo Salsano mise à jours Novembre 2016 |
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