Definizione di By – Pass Gastrico a Y in laparoscopia Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) 

• Perché scegliere il By Pass in 7 punti

• Il by-pass gastrico è l’intervento di riferimento (gold standard) in materia d’obésità patologica. 

  1) Il bypass gastrico è la chirurgia bariatrica più efficace in termini di risultati di perdita di peso.

  2 ) Dopo l’ablazione di bendaggio gastrico ( il tasso di fistola del by pass è inferiore rispetto alla sleeve)
  

  3 ) Dopo il fallimento della Sleeve gastrectomy   ( tasso di fistola del by pass è inferiore rispetto alla sleeve) 

  4 ) Dopo la  Sleeve gastrectomy nel super obeso -IMC >50 Kg/m2   ( chirurgia in 2 tempi )

  5 ) Nel paziente obeso che soffre di un Reflusso Gastro Esofageo   ( by pass = miglior trattamento del reflusso rispetto  alla sleeve )

  6 ) Nel patient obeso con diabete  ( il by pass è  il miglior trattamento del diabete nell’obeso –  link  ) 

  7 ) Nel paziente obeso con alimentazione piuttosto anarchica con spuntini zuccherati e assunzione di grandi quantitè di bibite gasate  (  » dumping syndrome  » ) 

 

Si tratta di un intervento importante di chirurgia maggiore con rischi ed effetti collaterali.

Vi obbliga a profondi cambiamenti delle vostre abitudini di vita.

• Importante

• Prima di optare per un gastric By-Pass, è importante capire che cosa significa e quali cambiamenti dello stile di vita è necessario fare.

• Definizione di By – Pass Gastrique en Y laparoscopico Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) 

• Il Gastric By-Pass consiste nel creare una piccola tasca gastrica in cui arrivano gli alimenti. Questa tasca ha una capacità molto limitata.
  

• Essa è collegata direttamente al digiuno (ansa a y) : gli alimenti passano nell’intestino saltando una grande parte dello stomaco, le duodeno e digiuno.

• Il By-Pass permette la riduzione dell’apporto calorico e anche dell’assorbimento delle sostanze nutritive. Si tratta di una chirurgia ad effetto misto : restrizione e malassorbimento.

 

La perdita di peso si esplica attraverso 4 meccanismi

• La piccola dimensione della tasca gastrica (30-50 cc).

• Malassorbimento di cui l’importanza varia in funzione della lunghezza del digiuno escluso.

• Riduzione del tasso dell’ormone ghrelina.

• Dumping syndrome associata  all’ingestione degli alimenti zuccherati (malessere, diarrea, sudorazione).

Définition by pass gastrique par laparoscopie Dr Vincenzo Salsano Montpellier dernière mise à jours Novembre 2016