La technique THD
Un traitement mini-invasif et indolore des hémorroïdes
Une solution chirurgicale en ambulatoire à Montpellier
La technique THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization) est une méthode chirurgicale mini-invasive, réalisée en ambulatoire, qui permet de traiter les hémorroïdes internes de stade II à IV, y compris lorsqu’elles sont saignantes, sans enlever de tissu ni altérer l’anatomie du canal anal.
Déroulement de l’intervention
- Réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale avec possibilité de bloc pudendal pour prolonger l’effet antalgique.
- L’intervention dure environ 30 à 45 minutes.
- Le patient rentre chez lui le jour même, sous la surveillance d’un prestataire médical si nécessaire (antalgiques IV pendant 48h si besoin).
- Reprise de l’activité professionnelle possible sous 10 jours en moyenne.
Voir l’intervention en vidéo sur Youtube
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Le principe de la technique THD
La technique THD cure des hémorroïdes est une méthode innovante et indolore : elle permet un retour rapide à des activités normales pour une pathologie fréquente dont le traitement a toujours été considéré comme handicapant et douloureux.
Il s’agit d’un dispositif chirurgical à usage unique stérile qui comprend un anuscope avec fenêtre opératoire coulissante (passage du porte aiguille), un capteur Doppler à usage unique, un système d’éclairage à fibre optique.
L’intervention de THD se base sur 2 concepts : 1) la désarterialisation et 2) la mucopexie ou lifting.
1. Désartérialisation sélective
- Grâce à un capteur Doppler intégré à l’anuscope, le chirurgien repère les 6 branches terminales de l’artère rectale supérieure.
- Chacune est ligaturée à l’aide d’un fil résorbable, ce qui permet de réduire la pression sanguine dans les coussins hémorroïdaires et donc de limiter le saignement.
2. Mucopexie (lifting du canal anal)
- Le tissu hémorroïdaire prolabé est repositionné dans sa position anatomique par une suture continue.
- La suture est réalisée au-dessus de la ligne dentelée, dans une zone sans terminaison nerveuse sensible, ce qui rend l’intervention quasiment indolore.
Pourquoi choisir la technique THD pour traiter les hemorroïdes ?
Les avantages pour le patient :
- Méthode non traumatique et preservatrice
- Pas d’excision, donc anatomie respectée
- Douleur post-opératoire minimale
- Pas de plaies ouvertes
- Retour à une vie normale très rapide
- Peut être utilisée même pour les stades avancés
Efficacité et résultats :
- Taux de récidive très faible
- Aucune complication grave recensée dans notre pratique
- Technique évaluée dans une étude menée sur 270 patients en 2019 par le Dr Salsano, confirmant son efficacité et sa tolérance.
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