Activité Physique et Chirurgie Bariatrique
Négativer la Balance
Rendre négative la balance énergétique avec l’activité physique
Une étude récente publiée online sur » the journal of Obesity « met en évidence un effet bénéfique et positif de l’activité physique sur la perte de poids et la qualité de vie de 190 patients opérés d’une procédure bariatrique :
-
L’exercice raccourcit le temps de récupération des patients et réduit le risque de complications post-chirurgicales.
-
L’activité physique améliore l’humeur et réduit le stress.
-
La perte de poids est significativement majeure ( > de 2 points de BMI ) dans le groupe des patients ( 68 % ; 2/3 ) qui s’était engagé à suivre un programme d’activité physique déjà dans la phase de préparation pré-opératoire
L’engagement à pratiquer une activité physique fait partie du contrat moral établi entre le patient obèse et son chirurgien !
Un programme d’activité physique est délivré à chaque patient qui est opéré par notre équipe :
-
phase de preparation pré-opératoire : 1-6 mois avant la chirurgie
-
phase post-opératoire precoce : 1-6 mois après la chirurgie
-
phase post-opératoire tardive : 6-12 mois après la chirurgie
-
phase de maintenance : >12 mois après la chirurgie
Lorsque nous perdons du poids rapidement, nous perdons le muscle !
La pratique du sport est l’unique moyen pour :
- Augmenter la performance physique
-
Réduire la physiologique perte de masse musculaire après chirurgie de l’obésité
Activité avant la chirurgie
Activité avant la chirurgie bariatrique
– Bilan cardiologique
– Préparez vous doucement à l’activité physique avant la chirurgie :
- Acquérir de la souplesse avec le yoga
- Marcher à pied 15 minutes deux fois par jour
- L’objectif final devrait être de faire de 20 à 30 minutes d’activité physique trois jours par semaine.
– Activité physique et IMC / BMI :
- IMC 30-35 Kg/m2 : Yoga, Natation, Aquagym, Cyclisme, Walking, Randonnée, Danse, Ski de fond, Jardinage, Golf Badminton, Tennis de table, Volley, Cardiofitness.
- IMC 35-40 Kg/m2 : Natation, Yoga, Aquagym, Cyclisme, Walking, Randonnée, Danse, Jardinage, Golf, Badminton, Tennis de table.
- IMC 40-45 Kg/m2 : Natation, Yoga, Aquagym, Cyclisme, Walking, Randonnée, Danse, Jardinage, Golf, Badminton, Tennis de table.
Activité aprés Chirurgie
Sport après Chirurgie Obésité
La personne obèse doit remettre le corps en sensations avant de le remettre en action.
La souffrance physique de l’obèse, qui, comme nous le savons tous, englobe dyspnée, algies articulaires, diminution de la mobilité, jambes lourdes, déplacements à l’extérieur difficiles, nécessite en soi une prise en charge de première intention.
Traiter les douleurs, améliorer la mobilité et la coordination per- met de soulager la souffrance physique. En effet, avant d’attendre de notre patient qu’il prenne plaisir à bouger, il est impératif de rendre le mouvement moins pénible.
Le parcours de l’obèse, remontant souvent à l’enfance, aux cours de gymnastique dont tous gardent la première sensation d’être douloureusement différents du groupe de leurs congénères.
Ils ont le sentiment d’être objets de moquerie, d’incapacité d’effectuer les exercices proposés, et, de ce fait, d’être vécu comme globalement «incapable», encombré par ce corps gros dont déjà émerge la conscience qu’ils aimeraient s’en débarrasser.
Commencez en douceur à pratiquer du sport après la chirurgie bariatrique.
Il faut consacrer du temps à l’écoute de son corps, prendre conscience de sa respiration, identifier ses postures, s’étirer, pratiquer diverses méthodes de relaxation. L’exercice doit être modéré , raisonnable , doux et avec le temps prolongé ( marcher , monter les escalier et après 3 semaines nager ).
Le premier mois post opératoire il est préférable de reprendre son activité progressivement. Pendant la période d’arrêt de travail, une marche de 30 à 45 minutes est recommandée, si possible, matin et soir. Les déplacements à pied sont bénéfiques au cours de la journée en plus des deux sorties plus longues. Un effort physique plus soutenu (monter des escaliers) est possible après une dizaine de jours.
Les bains ne sont possibles en piscine qu’a partir de 21 jours après l’intervention. Avant, la cicatrisation cutanée n’est pas terminée et l’eau peut avoir un effet creusant sur la plaie.
Activité physique après chirurgie bariatrique :
- 1-6 mois après chirurgie : L’objectif à six mois de l’intervention chirurgicale est de pouvoir faire une activité physique avec un entraînement aérobique pendant 30 minutes trois à cinq jours par semaine. Exercices types pendant cette étape: Yoga Marche à pied , Cyclisme, aquagym et natation avec palmes et plaquettes .
- 6-12 mois après chirurgie : Votre BMI sera descendu au dessous de 30 kg /m2 ! L’objectif à 12 mois de l’intervention chirurgicale est de pouvoir faire une activité physique avec un entraînement aérobique pendant 45 minutes 4 jours par semaine. Exercices types pendant cette étape: Yoga , Marche à pied , Cyclisme, aquagym et natation avec palmes et plaquettes , danse , kickboxing.
- > 12 mois après chirurgie : Votre BMI sera descendu au dessous de 27 kg /m2 : vous n’êtes plus obèse ! Vous avez atteint votre objectif en terme de perte de poids et de disparition de comorbidités ! Un changement si radical , il faut le maintenir ! Nous disons toujours aux patients que l’exercice n’est pas une option, il est un « must », un devoir et puis un plaisir ! À cette étape la recommandation est la même que la population générale : 45 minutes d’exercice au moins quatre jours par semaine. Exercices types pendant cette étape :
- Acheter un tapis roulant pour le jogging (pendant la saison hivernale ) avec possibilité de changer la vitesse et la pente : travaillez pendant 45 minutes.
- Toujours Yoga, danse, kickboxing, aquagym et natation avec palmes et plaquettes !
- Faites des randonnées à pied, ,sortez avec le velo , marchez en plein air et soyez fiers de votre nouveau corps !
Références Bibliographiques
- Obesity and physical activity.
Jakicic JM, Davis KK.Psychiatr Clin North Am. 2011 Dec;34(4):829-40. doi: 10.1016/j.psc.2011.08.009. Epub 2011 Oct 15.PMID: 22098807 Review - Physical activity and obesity: what we know and what we need to know.
Chin SH, Kahathuduwa CN, Binks M.Obes Rev. 2016 Dec;17(12):1226-1244. doi: 10.1111/obr.12460. Epub 2016 Oct 14.PMID: 27743411 - The Effects of Exercise and Physical Activity on Weight Loss and Maintenance.
Swift DL, McGee JE, Earnest CP, Carlisle E, Nygard M, Johannsen NM.Prog Cardiovasc Dis. 2018 Jul-Aug;61(2):206-213. doi: 10.1016/j.pcad.2018.07.014. Epub 2018 Jul 9.PMID: 30003901 - Intermittent fasting interventions for treatment of overweight and obesity in adults: a systematic review and meta-analysis.
Harris L, Hamilton S, Azevedo LB, Olajide J, De Brún C, Waller G, Whittaker V, Sharp T, Lean M, Hankey C, Ells L.JBI Database System Rev Implement Rep. 2018 Feb;16(2):507-547. doi: 10.11124/JBISRIR-2016-003248.PMID: 29419624 - A 4-Week Preoperative Ketogenic Micronutrient-Enriched Diet Is Effective in Reducing Body Weight, Left Hepatic Lobe Volume, and Micronutrient Deficiencies in Patients Undergoing Bariatric Surgery: a Prospective Pilot Study
Obes Surg 2018 Aug;28(8):2215-2224
Luigi Schiavo , Vincenzo Pilone , Gianluca Rossetti , Alfonso Barbarisi Manuela Cesaretti 7 8, Antonio Iannelli PMID: 2950227 DOI: 10.1007/s11695-018-3145-8